市民黄女士，每天都会在河西防洪堤上，闻着初夏花草草木的气息晨练，但却常常被一些路过的烟民呼出的烟味打扰，很不舒服；市内某小区的张女士告诉笔者，小区电梯内经常有人吸烟，闷在里面有被窒息的感觉，尤其对小朋友的健康影响不好……。当你想劝旁人掐灭手里的烟头，是不是也常常听到这样的回复“太敏感了吧，有人抽了一辈子还活到90岁呢”。2020年5月31日是第33个“世界无烟日”，主题是“保护青少年，远离传统烟草产品和电子烟”。在这个世界无烟日活动到来之际，你对烟草了解多少呢？

50%的烟民死于烟草相关的疾病

真的太敏感了吗？就在你这一吸一呼之间，你和你身边的人，就会集中接触69种致癌物质，长此以往，会让患冠心病的风险比普通人高出74%，让你和你身边的家人比中国居民平均寿命少活4-10年。禁止烟草使用是首要的可预防死因，每2个吸烟者中就会有1人过早死于与烟草相关的疾病，如缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核病和肺癌。吸烟可能引发肺、喉、肾、胃、膀胱、结肠、口腔和食道等部位的肿瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（英文简称COPD）、缺血性心脏病、脑卒中、流产、早产、出生缺陷、阳痿等。我国吸烟人群逾3亿，每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万，另有约7.4亿不吸烟者遭受二手烟的危害，每年因二手烟引发疾病所致的死亡人数超过10万。中国控制吸烟协会副会长，北京宣武医院胸外科首席专家在控烟公开讲座中说，如果吸烟者开始的吸烟的时间是20岁，那么到40岁，烟龄是20年，而他的子女在二手烟环境成长下，到20岁的烟龄就已经是20年了，随着烟龄的增加，他们更易患上与烟草相关的疾病。另外，吸烟还会影响智力，我国的研究显示，吸烟会影响学生的记忆力、心算推算能力及短时注意力等等，吸烟者患阿尔兹海默症的风险也比不吸烟者高1.72倍。当然，不否认有人抽了一辈子还活到90岁这种例子的存在，但是，被马蜂蜇伤是可能致命的，但也有人安然无恙，在小说或电影桥段中说不定还有可能获得某种超能力，然而每个人的体质并不一样，对于医学上通过大样本、大数据研究得出来“吸烟有害健康”的结论，完全没有必要以身犯险，也许那些吸烟的百岁老人原本可以活到120岁呢？

毅力是成功戒烟的关键

很多人都知道吸烟有害健康， 可是，为什么很多烟民都知道吸烟有害健康，但是戒烟怎么这么难？为了促进控烟工作，市红十字会医院专门设立了戒烟门诊以及各病区控烟小组，对烟民进行戒烟指导和帮助。据该院门诊部副主任、戒烟门诊主任、呼吸内科主任医师钟灿介绍，诊疗中遇到的戒烟的理由千奇百态，比如：戒烟会肥胖，戒烟身体会适应不了，戒烟会导致鼻炎再发，工作应酬多没法戒烟........，其实，吸烟者的戒烟动力是决定其戒烟是否成功的一个关键因素，而吸烟者对吸烟带来危害的认知程度则决定其戒烟的动力。戒烟的市民，就是要对自己狠一点。在医院，病房患者的戒烟成功率很高，远大于门诊的烟民，理由很简单，病房患者由于病情较重，在病痛的折磨和生死考验下，戒烟的意念很强，所以更易成功。如，上周一位急性心肌梗死患者在急诊手术后返回病房，谈到他每天3包50年的烟龄，他毫不犹豫的说：没问题，肯定能戒掉。他儿子在旁边补充说：在生死面前，没有什么是戒不掉的！

这个烟要怎样戒？

钟灿指出，对烟民来说可以到医院的戒烟门诊或通过病区的控烟小组医务人员对烟草依赖的严重程度进行评估，如，通过烟草依赖评估表以及呼出气一氧化碳检测等，烟草依赖程度越严重，戒烟获益的可能性越大。烟草依赖表现为生理依赖和心理依赖两方面：一是生理依赖，表现为停止或减少吸烟后，出现焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等情况。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。二是心理依赖，又称精神依赖，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。烟草依赖者出现戒断症状后若再吸烟，会减轻或消除戒断症状，破坏戒烟进程。临床实践中，心理依赖是戒烟成败的关键。烟民可以透过改变生活习惯、深呼吸、散步、创造无烟环境等等来帮助戒烟，可以多吃一些蔬菜水果来替代，但是不要吃高热量的零食。对于一些烟瘾非常大的朋友来说，如果戒烟时症状很明显，也可以考虑用药物辅助，包括尼古丁贴片，盐酸安非他酮缓释片，伐尼克兰等，这个需要到医院由专科医生协助戒烟。不提倡在戒烟的过程中用糖果或者大量的零食来代替吸烟，因为这样可能会导致体重的增加，血糖的增高，反而可能增加心脑血管疾病发生风险，可考虑借用一些替代物，如饮水、咀嚼无糖口香糖等。另外，也不建议用电子烟来进行替代。

各种研究数据告诉我们，吸烟可能导致多种疾病的发生，即便是低焦油卷烟、中草药卷烟也同样有害于我们的健康，包括二手烟！钟灿呼吁：在任何年龄戒烟都是有益的，为了你和家人的健康，不要再找任何理由，戒烟吧！

指导专家

钟灿：梧州市红十字会医院门诊部副主任，呼吸内科主任医师，广西预防医学会控烟专业委员会常委，擅长：烟草依赖综合征，支气管哮喘及慢阻肺规范化诊治，呼吸道感染性疾病等。