近日，我院骨外科一区接收一名25岁的黄姓患者，他不久前不慎从约8米高处坠落，随即感到腰背部、双足部剧烈疼痛，活动严重受限。患者及家人急忙将他送到当地医院检查，DR提示：腰2椎体骨折，双侧根骨骨折；CT检查提示：腰2椎体爆裂性骨折，相应椎管狭窄。其家人随即将其转送到我院治疗。

　　针对患者病情，我院骨外科一区医生进行了分析，患者为脊柱的前、中柱损伤，脊柱的稳定性受到严重破坏，但幸运的是，骨折未伤及脊神经。但由于稳定性遭到破坏，如不手术后期可能会引发严重的后凸畸形及继发的神经损伤。

　　经过讨论，医生决定行手术治疗，并对手术方式优选和比较反复进行了研讨。传统的手术方法需要大切口，在剥离椎骨周围大量附着的肌肉组织后，再行椎弓根钉棒复位固定，创伤较大，容易产生术后腰痛等并发症。考虑该患者年轻，后期仍需从事较多重体力劳动，若行传统方式手术功能恢复较慢。经综合考虑，决定应用脊柱微创系统行后路经皮腰2椎体骨折复位椎弓根钉棒内固定微创手术。此术式无须大切口大范围剥离椎旁肌肉，只需在透视下通过导针经皮植入椎弓根钉棒系统，既可达到对骨折的解剖复位和坚强固定，同时又不损伤和干扰椎旁肌肉软组织，创伤极小，对患者的腰背肌功能影响极小，尽可能地保持了脊柱的稳定性。

　　在C型臂X光机透视监测下，仅在患者受伤脊柱的腰1及腰3椎两侧做4个长约3㎝微创切口，使用微创器械的帮助下完成骨折复位、放置钉棒及固定，使被压缩的椎体高度基本恢复正常。整个手术出血不足50ml，且术后无需引流。术后第三天，患者即可带支具下床活动，一周后出院。

　　据介绍，此手术为我院首例应用脊柱微创系统行后路经皮腰椎体骨折复位椎弓根钉棒内固定微创手术。与传统开放性手术相比，此微创手术具有五减优势:减少组织出血、减少手术造成的肌肉损伤、缩短康复时间和住院时间、减少病人康复过程中疼痛的时间、减少感染。即创伤小、出血少、恢复快等显著优势。除腰椎骨折外，其他部位无须减压的脊柱骨折也可根据实际情况选择施行微创手术治疗。

后路经皮腰椎体骨折复位椎弓根钉棒内固定微创手术

术中使用微创器械帮助完成微创术

腰背脊柱上4个长约3㎝微创切口