“来也匆匆，去也冲冲”，这是一句人人皆知的公共厕所卫生用语。但是，医生还要提醒您，冲水之前看一眼排泄物的颜色、性状、多少，因为膀胱癌的疾病信号就隐藏在尿液里。

日前，61岁的莫先生发现自己的尿液颜色变红且有少许细碎的血凝块，3个月前他也因类似的情况在当地医院诊断为“膀胱癌”，进行了手术治疗和化疗，出院后莫先生见无疼痛和其他症状就没有做进一步的诊治。但是，再一次出现“血尿”症状，使得莫先生惴惴不安。随后，他到市红十字会医院就诊，经过门诊B超检查和医生的诊断后确诊为膀胱癌，而且膀胱镜活检病理结果显示膀胱高级别浸润性尿路上皮癌、CT提示已侵犯膀胱壁全层。

莫先生得知自己的病情后既懊悔又悲观，一是担忧肿瘤转移和进展，二是担心接下来是否还能正常排尿，三是担心开放性手术创伤大，会否损害胃肠道功能。对此，由泌尿外科陈海华和黄仁胜两位主任组成的医疗团队，积极做好术前准备，并耐心地与莫先生及其家人沟通，尽可能的减少患者消极悲观的情绪，再制定周详的治疗方案，经过讨论，最终选择了由黄仁胜主任主刀的“腹腔镜下膀胱根治性切除、去带乙状结肠原位新膀胱术”。手术顺利，成功地为莫先生切除了“坏”膀胱，又巧妙地再造了一个“好”膀胱。术后的莫先生恢复良好，可按预期出院并过上正常的生活。

   黄仁胜表示，微创根治性膀胱癌切除术、去带乙状结肠原位新膀胱术，手术难度很大，膀胱重建手术远比切除手术复杂而精密，从保留血管截断肠道取材后吻合，到新膀胱的塑形，再到把新膀胱放入盆腔与输尿管、尿道吻合，每一步都包含着精细操作，这对医生的技术是一个考验。目前，市红十字会医院已成功实施3例腹腔镜下根治性膀胱癌切除术+去带乙状结肠原位新膀胱术及2例腹腔镜下根治性膀胱癌切除术+回肠原位新膀胱术。该院相信随着器械的改进和操作技术的进步，手术时间将会逐渐缩短、手术效果将会更加理想。

陈海华提醒，膀胱癌可发生在任何年龄，但多数是中老年人，男性比女性多。吸烟是目前最为肯定的膀胱肿瘤致病危险因素，约30%-50%的膀胱肿瘤由吸烟引起，发病风险与吸烟的数量、时间以及吸烟时吸入的深度有关。戒烟后发病风险可下降。易患膀胱肿瘤的高危人群还包括了长期接触含苯、胺的工业化学产品者、长期服用药物环磷酰胺者、有直系膀胱癌家族史者、留置导尿管或结石引起的慢性膀胱炎患者等。

陈海华强调，膀胱肿瘤很常见，一旦小便里发现出血，特别是无痛的血尿应该高度重视，及时做膀胱超声检查和膀胱镜，能够早期及时发现肿瘤。一旦诊断明确，应该根据肿瘤的性质、分期区别对待。患者和家属要从正规的医疗机构获取防治信息，信任医生，与医生积极配合，共同对抗疾病。

副主任医师黄仁胜使用腹腔镜实施手术