今日，一名出生体重仅0.89kg的极早早产儿经过我院新生儿科医护团队的精心治疗护理后顺利出院。可谁能想到，刚出生的他肺部曾重度感染、窒息，命悬一线。危急时刻，我院新生儿科的医护人员展开了一场与死神的较量，上呼吸机治疗、猪肺磷脂注射液气管内注入等抢救措施，同时，也在出生后第三天成功地为宝宝实施了PICC置管术，置管源源不断地输送营养，挽救了幼小的生命。

袖珍宝宝提前3个多月来到人间

   2018年4月21日上午，我院新生儿科收治了一名胎龄27周+5，出生体重0.89kg的早产儿。这个原本该在母亲体内住满40周的宝宝，因他母亲身体状况不佳，不得不提前3个多月来到人间。宝宝妈妈是一位外地患者，据了解，父母由于双方身体原因去做了试管婴儿，很不容易怀上了，怀孕后的准妈妈一直在家人的悉心照顾中，但是由于妈妈的身体原因和加上患有妊娠糖尿病，于21日上午8点多破羊水呼叫120救护车运送到我院，情况危急，产科当即启动绿色通道，在征求患者及家属的同意后，宝宝经阴道分娩出生了。

医护人员全力急救

宝宝孕周小，一出生情况就很差，呼吸困难、口吐泡沫、颜面发绀、反应差，经过初步复苏，在人工通气下迅速转入新生儿科病房。对于新生儿科医护人员来说，挑战才刚刚开始，宝宝情况远比预估的差，新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、轻度窒息、凝血功能障碍、白细胞高并感染严重......如此低胎龄、危重的新生儿能否抢救成功？谁也不敢保证。医护团队说既然家属信任，只要有百分之一的希望，都会全力以赴。据此，医生深入分析宝宝不能进食，那么早期的营养供给仅能靠静脉输液。反复的穿刺周围静脉会容易引起血管破坏，以至宝宝的手部或脚部部分区域出现淤青状；同时，宝宝的皮肤娇嫩，周围小静脉血管壁很薄，会给静脉穿刺带来很大的困难，高浓度的营养液静脉输入又对他刺激太大，极易会出现静脉炎、呕吐等不良反应，极大地增加了护理工作的难度。

接受PICC置管术获得营养补给

经过反复观察和讨论，充分评估，必须采用经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC置管术）刻不容缓。医生和护士经向家长讲明利弊后，在宝宝出生的第三天，新生儿科护士与PICC导管室医护人员通力协作，为0.89Kg早产儿成功实施了PICC置管术。

 由于宝宝的血管太细了，医护人员细心谨慎地探查和寻找患儿能置管的静脉，甚至导管的长度精准到毫米，经过大家的不懈努力和术前考虑充分，导管置入过程顺利，宝宝生命体征平稳，大家悬着的心终于放下了。

置管后，医护人员更是加强对宝宝的医疗保护，严格无菌操作，严格执行消毒隔离及手卫生，置管期间并没有发生感染，终在置管后的第34天成功地将导管拔出。

小宝宝住在新生儿科病房的46天里，得到了护士阿姨们日夜精心的呵护，每一次吸痰、拍背、翻身，每一次口腔护理、皮肤护理都小心翼翼，采取各种措施保护着患儿娇嫩的皮肤，护理工作甚至精细到宝宝的每一次排便都量化记录。与此同时，医生护士还耐心指导产妇保持泌乳、挤奶，掌握储存母乳的方法，保证在住院期间都能喝到母体甘甜的乳汁。

时间一天天的流逝，过了一关又一关，宝宝的情况一天比一天好，呼吸渐渐平稳，由最初靠有创呼吸机呼吸，到CPAP呼吸机，再到鼻导管供氧，最后到可以自然呼吸了。目前，宝宝体重已经长到了1.82kg，生命体征平稳，能每两小时自行吸吮奶液达20ml。今天，终于可以出院了。46个不眠的日夜，小家伙的病情无时无刻不牵动着新生儿科全体医护的心，看到宝宝奇迹般活下来，医护人员的脸上洋溢着欣慰的笑容。

近年来，极低/超低出生体重儿逐渐增多，对该类患儿的静脉输液管理也是对新生儿科护士的一种挑战。自2017年5月PICC置管在梧州市红十字会医院新生儿科开展以来，现已成功置管4例，其中体重最低890克，置管时间最长34天，该宝宝也刷新了PICC置管胎龄最小记录27周。一个个记录检验着我院新生儿科护理水平日益提高，秉承关爱生命，呵护健康的大爱精神，医护团队们承诺：只要家属对宝宝“不放弃”，医护人员必全力以赴，共同创造生命的奇迹。