日前，我院普外科一区（胃肠外科）成功为一名患直肠癌的年轻小伙子实施了“腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术（Noses术）”。在男性患者中，这是我院普外科一区（胃肠外科）首创经直肠取标本此类直肠癌新术式，至今并已实施了10例，这将逐渐步入临床成熟运用阶段。

据了解，29岁的李先生来自藤县，大便出血有三个多月了，到当地医院就诊，该院医生建议他到上级医院做进一步的检查。随后，来到了市红十字会医院普通外科一区就诊，经电子肠镜发现肿瘤位于距离肛门约3cm处，侵犯直肠半圈以上；磁共振结果显示肿物已累及两侧肛提肌，并且直肠系膜周围发现很多小淋巴。普通外科一区胃肠外科团队凭着多年丰富的临床经验以及结合病人的病史，最终诊断患者为进展期的超低位直肠癌，患者面临切除肛门的风险。当患者得知病情之后，内心充满压力，年方29，今后怎么办......？

针对李生的情况，我院专门由结直肠外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成的MDT治疗团队，根据病人肿瘤的位置、大小、侵润程度，认为适合行术前新辅助化疗，然后再施行腹腔镜直肠癌超低位保肛手术，经与病人及家属沟通后，取得同意，术前行四程新辅助化疗(CaPeOX方案)后，患者化疗效果好，肿瘤退缩明显，这次入院为他实施“腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术（Noses术）”。手术难度较大，历时三个小时，过程顺利，出血量为50 ml。术后腹壁无明显疤痕，患者术后第一天能下床活动。

术后病理报告显示患者体内肿瘤完全消退，达到了PCR（完全缓解），给患者消除了内心的压力和恐惧，使其对今后的人生充满了信心。这次手术后，患者需每半年复查一次，如在5年内无复发现象将视为完全治愈。这就意味着局部进展期直肠癌是有完全康复的可能。这也是给这类病患者带来新的希望。

科主任黄超介绍，将腹腔镜Noses技术运用到直肠癌手术中去，这类新术式不仅微创、美观、手术时间短、手术出血量少、胃肠道功能恢复快、住院时间短、住院费更低，而且该术式既避免了腹部的取标本切口，大大减轻了患者术后疼痛感，可以减少术后镇痛药物的使用。术后，患者可以早下地活动，因此褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等术后护理及相关并发症发生的可能性也大大降低。而对于低位直肠癌患者，Noses可以增加保住肛门手术的可能性，使很多低位直肠癌患者避免了腹壁上再做造口。

主治医师黎峰表示，结直肠癌患者多有大便改变的发生，例如大便带血或者带粘液，大便次数增多，里急后重等，需及时到医院就诊并行肠镜检查。而引起直肠癌的原因有很多，如生活习惯、饮食、遗传等。如何预防直肠癌的发生？医生给的建议是，保持合理运动；饮食作息规律；多吃膳食纤维蔬菜水果粗粮，避免慢性肠炎刺激；并定期体检，大便有异常及时到当地医院的胃肠外科就诊，做到早诊早治。

此次我院多学科诊疗模式MDT团队联合切除直肠癌技术的成功开展，标志着我院在多学科诊疗模式的发展进程中迈出了至关重要的一步，专家团队共同研制科学、合理、规范的最佳治疗方案，做到了真正以患者为出发点，提高我院医疗服务质量和水平，减少医疗差错，最终达到减少患者痛苦及提高生存率的目的，为患者交上了一份满意的答卷。这不仅能够整合医疗资源，避免浪费，为患者提供最佳的个体化诊疗，还可以促进医院相关专业的协同发展与进步。

医生在为患者实施腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术（Noses术）。