心悸,是人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律,人就会不舒服。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反应。
近日,市红十字会医院心血管内科一区收治了一例以心悸为主要表现的患者,最后诊断为阵发性室上速,并成功行射频消融治疗。
43岁的患者黎先生,在没有任何情况下出现心悸,自己会突然心跳加快,并且伴有胸闷气短、头晕的情况,症状就像是一阵风一样,来得快去的也快。持续12小时的心悸并没有在深吸气及休闲得到缓解,这样的病情让他很纳闷,自己平时的身体很健康,怎么突然出现这种情况呢?
随后,来到当地医院就诊,通过心电图显示为室上性心动过速,予以胺碘酮复率处理后,复查心电图提示为轻度左室电压升高,为了能彻底治疗自己的病,黎先生便转至市红十字会医院作进一步治疗。
该院心内科一区副主任医师、副主任岳锦明接诊了黎先生,在了解病情和治疗经历,完善相关检查后,确诊为阵发性室上性心动过速。
岳锦明介绍,阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150-200次/分钟,持续数秒、数分钟或数小时、数日不等。有休克、心衰的危险。阵发性室上性心动过速因为其突发突止的特点,很多情况下患者到医院后发作已经终止,而临床上确诊的重要证据是发作时候的心电图,导致虽然多次发作心慌心悸但不能确诊,所以反复发作心慌心悸而没有发作时候心电图的患者,需要进行经食道或者心内电生理检查诱发确诊。针对黎先生的情况,岳锦明建议进行射频消融术,这是目前治疗阵发性室上性心动过速最有效的方法。根治率98%已上,射频消融术一种微创技术,具有无需开刀,伤口小,风险低,成功率高,可以达到根治,复发率极低,术后恢复快优点。
术中,岳锦明主任经穿刺右侧股静脉成功后,置入静脉鞘管,电生理检查导管通过血管插入心腔,通过导管找到心脏异常电活动的确切部位,经股动脉插入消融导管,成功后进行放电,累计放电3次,检查一切正常后、撤出导管、手术成功结束。患者术中无任何不适,术后恢复的很理想。黎先生没有再出现心悸、胸闷的症状。
岳锦明提醒市民,导致阵发性室上性心动过速的原因有很多情况,心动过速发作时应立即停止各种活动,并尽快到附近医院就诊,特别是发作频繁或发作时伴有低血压者须住院进行系统诊治。首选射频消融根治。