乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的身心健康。乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中排名第一，且逐年上升。那么我们如何做到及早发现、及时治疗呢？

乳房的几种症状要分清

       乳房疾病第一种常见症状是疼痛。育龄期女性在来月经之前乳房胀痛会加剧，哺乳期涨奶也会出现强烈的乳房疼痛。另外，乳房疼痛还与情绪有关，生气、烦躁等都会使乳房出现明显疼痛。 乳房疼痛与乳腺癌没有直接关系。如果仅仅是由乳腺增生引起的周期性轻度疼痛，可以不进行处理。但若乳房疼痛明显且越来越重，或者疼痛伴有肿块及其他症状，并影响到生活者，需及时就诊。

      乳房疾病第二种常见症状是乳房肿块。通过触摸发现乳房肿块后，需进行进一步的检查，排除恶性疾病的可能。正确的手法是四指伸直，用指腹在乳房表面进行滑动触摸，而不能抓捏乳房。有的患者触摸乳房的手法不对，错把腺体当成了肿块。

      乳房疾病第三种常见症状是乳头溢液。乳头溢液是指从乳孔里自发地流出液体来。液体颜色可以是无色、白色、黄色、黄绿色，甚至红色。液体可以是从一个乳孔或多个乳孔流出。很多乳房疾病都可以引起乳头溢液，如体内泌乳素升高或导管炎、导管内肿瘤、乳腺癌等。

4种检查手段各有用处

      在检查乳房的仪器中，最常用的就是彩超。彩超检查方便快捷，不会对乳房造成损伤，且价格低廉，不受年龄限制。通过彩超，医生可以看到乳房里是否有肿块，肿块是实心的还是水泡样的，有没有血管给肿块供血等。多数乳房病变，都可以在彩超检查中得出初步结论。但彩超不是万能的，它对微钙化不敏感。有时，早期乳腺癌没有肿块，仅表现为微钙化。如果只做彩超检查就有可能漏诊。

      因此，乳房检查还有一项很重要的影像学检查——钼靶。通俗地说，这项检查就是给乳房拍X线片。钼靶检查适合40岁以上的女性，年轻的女性由于腺体过于致密，会使钼靶的检查效果打折扣。钼靶对钙化非常敏感，可以弥补彩超的不足。但钼靶检查也有局限性，它有些检查盲区、死角，需要患者配合临床查体来进行补充。而且钼靶具有放射性，一年最多检查1次为宜。

      除了彩超和钼靶，还有一项敏感性更高的乳房检查手段——磁共振。它使用波谱分析功能，可以比彩超、钼靶更加灵敏地发现乳房内部的病灶，还可以分析肿块的良恶性，有比较高的准确率。不过，磁共振检查比较贵、耗时长，通常不作为乳房检查的首选。

      当常规的影像学检查没有发现异常，但患者乳头有液体流出时怎么办呢？此时，就可以使用乳管镜进行检查了。乳管镜是一根如头发丝细的摄像头，可以从乳孔深入到乳管里面，检查乳管内部是否有病变。

      早期乳腺癌无明显症状或体征，只有定期来到医院进行乳腺癌筛查，才能尽早发现，及时诊断和规范治疗。

黄清华

● 职务

梧州市红十字会医院

乳腺外科主任

乳腺中心主任（兼）

●职称

副主任医师

● 学历

博士研究生（中山大学）；美国迈阿密大学米勒医学院Sylvester综合癌症中心，美国洛杉矶希望之城（City of Hope）国家医疗中心访问学者。

● 学术任职

中国整形美容协会乳房精准整复专业委员会委员

广西抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员

广西抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

广西抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员

广西医师协会乳腺疾病专业委员会委员

●科研成果

主持国家级和自治区级科研立项共2项，以第一作者/共同第一作者/通讯作者身份发表学术论著10余篇，均为SCI收录，参编英文著作1部。

●擅长治疗

乳腺良恶性疾病的常规治疗和手术治疗，尤其擅长乳腺癌整形保乳手术，假体植入乳房重建术、各类皮瓣乳房重建手术等。

●门诊坐诊时间

周一上午