从初出茅庐的大学生,到硕士,再到医学博士,一路走来,赵文华宛如坚定的战士,不断升级自己的医术,在攻克癌症的战场上英勇奋斗。他不仅是医术精湛的先锋,更是患者心灵的守护者。面对脆弱的患者,他以人文关怀温暖人心,用温柔和耐心为患者重燃生命的勇气之火。
作为广西医科大学附属肿瘤医院派驻梧州市红十字会医院的专家,赵文华带来先进的治疗肿瘤的技术和理念。
2024年1月,在赵文华的主持下,肿瘤科七区医师团队成功实施梧州首例应用动态适形弧(DCA)联合立体定向放疗锥筒技术(CONE)等先进方法,对一名老年肺癌患者实施了同时针对10多个脑转移病灶的X-刀放疗,开创了在桂东南地区该技术的新领域。经治疗后,该患者体力评分较前明显好转,可以站立,能走路,能正常对答,并在2月中旬顺利出院。
赵文华介绍道,这是一种新的突破。在没有开展这项新技术之前,对于颅内转移灶较多且分布分散的肿瘤病人,往往无法进行开颅切除手术,放疗是一种重要的治疗手段。但传统放疗一次也只能照3~5个病灶,因此需要反复多次放疗才能完成针对所有病灶的治疗,这就导致了治疗的周期较长,效果不明显,患者治疗费用高等问题。而这项新技术,则可以一次性解决十几个病灶,减轻了患者的痛苦,缩短了治疗的时间,也降低了治疗的成本,对患者来说是极大的福音。患者在治疗的过程中舒适度提高了,依从性和治疗的信心都会有很大的提升。
针对肿瘤患者在化疗的过程中容易出现呕吐等不适的情况,赵文华还提出了推广“无呕”理念,即对即将使用中高致吐方案进行化疗的患者进行提前干预,从用药前、到用药过程中,再到出院后可能出现的延迟性呕吐,都要给患者专业的处理和指导,这样有效降低呕吐的发生机率,有利于提升患者抗肿瘤治疗的舒适感,同时保障患者抗肿瘤治疗的有序推进。
为践行这个理念,2024年2月6日,梧州市红十字会医院国家级CINV(化疗所致的恶心呕吐)规范化管理无呕病房建设已正式启动,全力为患者的CINV保驾护航。
赵文华医生在治疗过程中,始终秉持着个体化精准治疗的原则。他深知每个患者的病情都是独一无二的,例如都是晚期肺癌患者,即使分期是一模一样的,但只要基因突变状态不一样,治疗的方法就有很大不同。赵文华还提出,多学科讨论(MDT)对于肿瘤的规范化诊疗非常重要。“术业有专攻,每个医生在各自的专业领域都很精通,但是会对整体病情了解有局限性。因此,通过MDT把影像科、病理科、内科、外科等多个学科的医生召集在一起讨论,才能给患者制定精准的个性化治疗方案。”赵文华说。
此外,赵文华还提出要建立各肿瘤的单病种质控中心的建议,即通过质控去规范肿瘤的诊疗过程,如果存在问题就及时进行纠正。在赵文华看来,其实这也让癌症患者在家门口的医院就能得到与北京、上海、广州等顶尖医院相同的治疗措施,在提高病人疗效的同时,减少了患者的来回奔波的辛劳,也节省了就医的成本。
除了临床工作,赵文华还不断学习国内外最新的癌症治疗技术和研究成果,积极参与科研,希望让科研成果尽快转化为临床应用,解决现有的问题,为患者提供更加准确和有效的治疗方案。
例如,针对合并EGFR敏感突变的ⅠB--ⅢA期的术后肺癌患者,在术后辅助治疗中需要使用3年的靶向药物以减少复发的风险。但是,后续的分析发现,有些患者其实即使不吃药也不会复发。那么如何去筛选出这些患者呢?赵文华认为对患者进行微小残留灶检测(MRD)可能是一个比较好的途径。不少研究已经证实,若肺癌患者术后能够持续保持MRD阴性状态,其复发的可能性将降低至仅有3.2%,因此,把这部分患者筛选出来,能实现“减药不减疗效”,同时也减少了这部分患者的经济负担和不良反应的发生。在赵文华看来,这种临床和科研紧密结合的科研模式就是非常具有意义的。
下一步,梧州市红十字会医院将陆续开展肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等各瘤种的临床试验。从赵文华的角度看来,他鼓励癌症病人在有条件的情况下积极参加临床试验,特别是那些采用目前的标准治疗效果不好的患者。参加临床试验既可以使患者有机会接触到最新的治疗手段,获得优质的医疗服务,也能得到研究医生及其团队的密切关注。此外,由于临床试验中使用的药物和治疗手段通常是免费提供的,因此能让患者节约大量的治疗费用。
“就拿局部晚期的肺癌患者来说,在免疫药物没有出现之前,患者从不可手术的状态,通过化疗转化成可以手术的机率是极低的。患者参加临床试验,在原来化疗的基础上,再加上一个新的免疫治疗药物,就有相当多的患者重新获得了手术机会。有的临床试验数据显示,有超过20%的患者将手术切下的标本拿去做病理检查,已经完全找不到肿瘤细胞了。这就相当于这部分患者通过参加临床试验,用一个新的内科的治疗达到了类似外科手术切除的效果。”这在赵文华看来,就是新药带来的巨大进步,这也是临床试验的重要价值所在之一。
赵文华不仅是治疗肿瘤疾病的专家,还是患者心灵的守护者。他深知,癌症的治疗不仅需要精湛的医术,还需要给予患者全方位的关怀。他始终秉持着“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的理念,用温暖和耐心陪伴着每一位患者。
患者在确诊癌症后,基本都经历否认-愤怒-协商-抑郁-接受的心理过程,有些病人甚至可能会出现自杀倾向。此时,树立病人的治疗的信心十分重要。赵文华以耐心的沟通,让患者对抗肿瘤治疗多一些了解和接受;他展示了足够的专业,获得了患者的信任,让患者配合治疗;同时,他也充分地关心患者的情绪,对患者及其家属进行及时的心理疏导、心理建设等。在他的努力下,不少癌症患者重新燃起了对生活的希望,坚定地走向了积极治疗的道路,取得了良好的治疗效果,拓展了生命的长度和广度,提高了生存的质量。
有一个多年前的患者,已经和赵文华医生成为了好朋友,那个病友去外地旅游都会分享照片给赵文华。还有一个来自桂平的肺癌患者,治疗结束10多年后还专门回到医院找赵文华表示感谢,这些点点滴滴的小事都给了赵文华很多的感动和肯定。
未来,赵文华将继续尽职尽责担负起光荣而神圣的医者责任,继续致力于癌症治疗的研究和实践,为患者撑起了一片生命的蓝天。