近年来,痛风的患病率逐年上升,作为心血管疾病的独立危险因素,痛风可诱发和加重冠心病、卒中等重大疾病,严重影响人们的健康和生活质量,对于无症状高尿酸血症和痛风存在一些误区,您是否也“踩坑”了?
误区一:无症状高尿酸血症不需要治疗? 我院内分泌代谢科主任、主任医师俸东升表示,无症状高尿酸血症对机体存在多方面的损害,因此,无症状高尿酸血症需要早期干预、早期治疗。何时干预,如何干预,有着个体化特点,需要专业的临床医师结合每个患者基础状况,具体问题具体分析。 误区二:降尿酸治疗期间,痛风就不会发作 降尿酸治疗期间,特别是降尿酸初期,因人体组织内尿酸结晶减少,血尿酸水平下降,容易导致关节内尿酸水平失衡,甚至出现痛风石溶解情况,使关节内炎症反应加剧,导致反复出现痛风急性发作症状,此时加用小剂量的非甾体类抗炎药、秋水仙碱等可缓解痛风症状。 误区三:痛风症状消失就可以不用药物 在大多数患者眼里,他们认为痛风只是普通的关节疼痛,在疼痛时吃点止痛药,不痛时就可以不用理会,而这种行为是典型的治标不治本。痛风主要原因是尿酸高导致,只有将尿酸降低并且从源头上控制,才能使痛风发作次数减少,也能防止对身体造成伤害。因此不能盲目停用药物,就算症状消失也需咨询医生,在医生指导下减少药量或者更改治疗方案。 误区四:痛风是吃出来的,管住嘴就能控制。 饮食控制只能减少外源性尿酸量,对内源性尿酸的产生无任何影响。“吃”仅仅占尿酸来源的20%,剩下的80%尿酸来源于自身新陈代谢。因此,单纯通过饮食限制,难以将尿酸控制在正常水平,治疗痛风或降低尿酸还是需要在专业医生的指导下进行。 误区五:痛风患者不能喝啤酒,但其他酒可以喝? 酒精代谢不仅会增加尿酸的生成,还可使血乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低,导致尿酸水平升高。喝酒以后,尿酸水平剧烈波动,易诱发痛风。因此,对于痛风患者除了避免喝啤酒外,其他含酒精的饮料都应严格控制。
俸东升 ● 职务 梧州市红十字会医院内分泌代谢科主任 ●职称 主任医师 ● 学术任职 中国医药教育协会新中医发展促进专业委员会第一届常委 中国老年医学会骨质疏松委员会第四届委员 广西医学会糖尿病学分会常委 广西医学会内分泌学分会第四、五、六届常委 广西医学会内分泌医师协会常委 广西中医药学会络病学分会常委 广西妇幼保健协会内分泌遗传代谢专业委员会第一届委员 广西医师协会营养医师分会委员 广西营养学会理事 广西医学会肠外肠内营养学会第一、第二届常委 梧州市医学会糖尿病学分会主任委员 梧州市医学会内分泌学分会副主任委员 ●擅长治疗 糖尿病逆转、糖尿病足、肥胖减重、高脂血症、痛风、骨质疏松、营养、疑难罕见病等内分泌代谢性疾病诊疗及内分泌慢病管理。 ●门诊坐诊时间 周一、三、五全天 周二、周四下午