▲慢病管理基本资料、病史采集
2024年12月,随着梧州市红十字会医院医疗集团成员单位新地镇卫生院MMC分中心的成立,由我院派驻的医护团队负责,通过信息化手段实现糖尿病患者从筛查、诊断、治疗到随访的全流程管理。患者在中心完成全面检查后,数据同步上传云端,基层医生可实时查看并提供个性化方案。这种“一站式”服务模式提高了诊疗效率,确保患者得到同质化、规范化的管理,减轻了就医负担,同时将疾病预防与临床治疗有机结合,通过健康教育和生活方式干预,帮助患者树立健康意识。
▲慢病健康宣教、义诊
以往患有糖尿病的村民每月需往返市区医院复诊,路途遥远且费用高。卫生院加入MMC后,在家门口就能完成血糖监测、用药调整和健康指导,病情得到有效控制。他们都表示,现在看病方便多了,医生也很专业。周边群众也感受到了医院精细化管理和贴心服务带来的获得感。未来,我院将继续深化医防融合,推动优质医疗资源向基层延伸,努力实现“小病不出村、大病不出县”的目标,为健康中国建设贡献力量。